化痰

止咳

平喘

凡以祛痰或消痰为主要功效，常用以治疗痰证的药物，称为化痰药；以制止或减轻咳嗽和喘息为主要功效，常用以治疗咳嗽气喘的药物，称止咳平喘药。由于病证上痰、咳、喘三者每多兼杂，病机上常相互影响，咳喘者多夹咯痰；痰浊壅盛会影响肺的宣发肃降，易致咳喘加剧。另一方面，化痰药多兼止咳、平喘作用，而止咳平喘药又常具化痰之功，故将化痰药与止咳平喘药合并一章加以介绍。

在化痰药中，药性温而燥者，可燥化湿痰、温化寒痰；药性偏寒凉者，能清化热痰；兼味甘质润者，能润燥化痰；兼味咸者，可化痰软坚散结。部分化痰药还兼有止咳平喘，散结消肿功效。止咳平喘药中，由于药物性味的不同，分别具有降气、宣肺、泻肺、润肺、化痰、敛肺等作用。

化痰药主治各种痰证：如痰阻于肺之咳喘痰多；痰蒙心窍之昏厥、癫痫；痰蒙清阳之头痛、眩晕；痰扰心神之失眠梦多；肝风夹痰之中风、惊厥；痰阻经络之肢体麻木，半身不遂，口眼?斜；痰火互结之瘰疬、瘿瘤；痰凝肌肉，流注骨节之阴疽、流注等。止咳平喘药，主治外感、内伤等多种原因所致咳嗽喘息之证。

根据药性、功能、临床应用的不同，化痰止咳平喘药分为温化寒痰药、清化热痰药和止咳平喘药三类。

现代药理研究证明，化痰止咳平喘药一般具有祛痰、镇咳、平喘、抑菌、抗病毒、消炎、利尿等作用，部分药物还有镇静、镇痛、抗痉厥、改善血液循环、免疫调节作用。

本篇介绍清化热痰药“贝母（川、浙贝母）瓜蒌胖（胖大海）胆星，三竹（竹茹、竹沥、天竺黄）前胡找礞石，三海（海藻、海蛤壳、海浮石）昆（昆布）桔（桔梗）黄药子。”中的川贝母、浙贝母、瓜蒌。

复习

01

01

皂荚的功效是什么？

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祛痰开窍、散结消肿

02

旋覆花的药性是什么？

点击空白处查看答案

苦、辛、咸，微温。归肺、脾、胃、大肠经。

川贝母

02

功效：清热化痰、润肺止咳、散结消痈

药性：苦、甘，微寒。归肺、心经。

药用部分：百合科植物川贝母、暗紫贝母、甘肃贝母、梭砂贝母、太白贝母或瓦布贝母的干燥鳞茎。

应用：肺热燥咳、干咳少痰、阴虚劳嗽、痰中带血；瘰疬、疮毒、乳痈、肺痈。

用法用量：煎服，3~10g；研粉冲服，1次1~2g。

使用注意：不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用（十八反中：半蒌贝蔹芨攻乌）。

浙贝母

03

功效：清热化痰、止咳、解毒散结消痈

药性：苦、寒。归肺、心经。

药用部分：百合科植物浙贝母的干燥鳞茎。

应用：风热咳嗽、痰火咳嗽；瘰疬、瘿瘤、疮毒、肺痈、乳痈。

用法用量：煎服，5~10g。

使用注意：不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用（十八反中：半蒌贝蔹芨攻乌）。

川贝母、浙贝母两药鉴别！

相同点：

1.明《本草纲目》以前历代本草，皆统称贝母。至《本草汇言》载贝母有“川者为妙”之说，清《轩岐救正论》才正式有浙贝母之名。川、浙贝母之功，基本相同。

2.清热散结之功，二者共有，但以浙贝母为胜。

不同点：

川贝母：兼甘味，性偏于润，肺热燥咳，虚劳咳嗽用之为宜。

（此外，平贝母、伊贝母在部分地区亦作川贝母用于清热润肺，化痰止咳，但无散结消痈之功。）

浙贝母：味苦，性偏于泄，风热犯肺或痰热郁肺咳嗽用之为宜；清热散结之功胜于川贝母。

（湖北贝母的药性功用与浙贝母相似。土贝母的解毒散结消肿之功类似于浙贝母，但无清热化痰止咳功效。）

瓜蒌

04

功效：清热涤痰、宽胸散结、润燥滑肠

药性：甘、微苦，寒。归肺、胃、大肠经。

药用部分：葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥成熟果实。

应用：肺热咳嗽、痰浊黄稠；胸痹心痛、结胸痞满；肺痈、肠痈、乳痈；大便秘结。

用法用量：煎服，9~15g。

使用注意：不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用（十八反中：半蒌贝蔹芨攻乌）。

完

编辑丨两小白闯江湖

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